“要不是摔了一跤，真的不知道会怎么样。”

11岁的小陈，去年不小心摔了一跤，父母带去检查之后，在ct检查下发现了一个5mm的磨玻璃结节。当时，医生叮嘱着要小陈复查，但小陈的父母看着孩子之后也没有什么异常，就渐渐忘记了这回事。

直到今年，小陈的外婆在体检中发现肺部出现了4cm大的阴影，后经详细检查确诊为肺癌。由于外婆的肺癌也是结节恶变的，这让小陈妈妈想到了小陈体内的结节。

凭着自觉，医生建议小陈立刻复查一下。结果发现，小陈体内的结节紧靠着肺膜，还牵拉住了胸膜，建议尽快手术治疗。最终病理结果也确认小陈是右下肺腺癌，好在病灶已经被切除干净。

临床上，“肺结节”的检出率很高，不少觉得自己怎么不吸烟，也查出了肺结节，或者年龄很小的小孩子，怎么也会长结节呢？

一、为什么越来越多人检查出肺结节？

肺结节其实是人体内较为常见的一种结节，在健康成年志愿者与肺癌筛查人群中，肺结节的检出率在25%~51%左右，约有1/4的人在低剂量胸部CT中发现有1-6个结节。

来自首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科的副主任李云松表示，肺结节其实是一种直径小于3cm的结节形态病灶，可以分为良性和恶性，不过临床上有超过90%以上肺结节都属于良性的。

对于良性肺结节，李云松解释这主要与陈旧性病变有关，而原因有可能是病患几年或几十年前患过肺部疾病痊愈后留下的痕迹。

除此之外，之所以现在越多肺结节患者很多，还和医疗技术进步有关，胸部CT太高了检测的精度，甚至可以查出2毫米以下的肺结节。

而肺癌作为我国高发的癌症之一，很多人查出肺结节，总是会不自主的感到恐慌。

实际上，《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南》建议小于5mm的实性结节以随访为主，看是否生长。

李云松解释，不能看见肺结节就让人去手术，比较肺结节外科手术具有创伤性的一种治疗手段，应该避免过度治疗。肺结节是否要手术切除，最好听取医生意见，医生会根据肺结节的数量、大小形态以及活检结果等综合分析，给出最合适的方案。

二、医生提醒：肺癌大多是“拖”出来的

目前公认的肺癌三大独立危险因素是吸烟、恶性肿瘤病史与年龄，特别是年龄已成为最重要的肺癌危险因素，数据显示70岁以上检查出肺结节的患者中，有88%可能发展为肺癌。

广东省内人民医院胸外科的乔贵宾主任表示，很多人以为咳嗽只是身体的小毛病，总是自行用药处理或者一直拖着不治疗，但殊不知这一拖，就把肺癌给拖出来了。

早期肺癌不容易被发现，但若出现以下5个症状，还是应该警惕肺癌的可能：

咳嗽：早期肺癌患者咳嗽可持续两至三周，用药不缓解，特别是痰中带血更应该高度重视。

持续低热：肺部肿瘤不断长大可引起身体炎症反应，同时肺肿瘤组织也会坏死并造成感染，继而导致患者持续或间断低热，一般消炎退烧药效果不佳。

胸部疼痛：不少肺癌患者咳嗽时也会感觉胸部疼痛，多与胸部肿瘤生长并压迫侵犯神经组织和骨骼有关，可在胸部、背部、肩部等出现间歇性的疼痛。

胸闷气短：当肺部肿块不断压迫并堵塞气管后，容易造成胸闷气短，休息之后也难以恢复。

声音嘶哑：肺部肿瘤若距离咽喉比较近，侵犯到了控制声带的神经，患者可表现出声音嘶哑，随病情发展而不断严重。

三、40岁之后，就不能掉以轻心

前面强调了年龄是肺癌的一大危险因素，今年十月，美国预防服务工作组发布了最新的肺癌筛查建议，并提出肺癌筛查年龄应该提前到50岁。

我国多项指南也推荐50岁以上开始筛查，而《肺癌筛查与管理中国专家共识（2019）》中，则建议40岁以上的人群，就要开始定期接受低剂量的胸部螺旋CT检查。

杭州市第一人民医院心胸外科的冯兴副主任医师表示，家族中有肺癌患者，那么其他人罹患肺癌的概率也会提升。对于像案例中的小陈，没有明显诱因且家族中无人吸烟，基本就属于遗传易感性的问题，也更应该重视体检。

虽然肺癌“来势汹汹”，但我国临床医学专家们也在不断致力于关于肺癌的相关研究。

比如前不久，来自中国科学院上海营养与健康研究所的胡国宏教授，联合上海胸科医院姚烽医生、上海第十人民医院符达研究员团队，发现了肺癌骨转移的调控机制。广州医科大学团队通过研究为靶向GFAT1治疗肺癌提供理论证据。

上海交通大学附属胸科医院肿瘤科陆舜主任认为，肺癌总有一天也会成为一种慢性病，只要通过药物就能得到有效控制，转移性肺癌患者也能够长期生存。

总之，查出肺结节，也不要太惊慌，听取医生意见，该复查就复查，该手术就手术。

我们期待着早日攻破肺癌。