目前临床上七成左右的成年患者必须选择骨髓移植
一般来说,成人常见的白血病有两种,急性髓细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病。急性髓细胞性白血病5年存活率在30%-40%左右,慢性髓细胞性白血病治疗得当,8年的存活率在85%以上。“究竟哪些白血病患者需要做骨髓移植,应该按照患病的种类和病情、病人个体的身体状况来决定。”欧瑞明主任指出,目前临床上七成左右的成年白血病患者需骨髓移植。
以急淋为例,成人急淋患者采用化疗只有20%的人能达到临床治愈,比儿童差四倍。为什么同是白血病,成人和儿童患者有如此大的差别?欧瑞明指出:“儿童急淋和成人急淋在免疫表型、白血病基因等方面都有很大差别,成人患者高危白血病的比例高。”
成人患者化疗治愈率低的另一个重要原因是成人特别是高龄患者对化疗耐受差,因此不能用药太强。而儿童再生能力旺盛,化疗后容易恢复,因此可以“下猛药”,自然疗效好。
低热、常流鼻血的要提高警惕
大约有一半以上的白血病人最开始会出现发热的症状,白血病本身引起的发热一般不超过38℃。有的时候会感觉全身发冷,吃消炎药没有什么用。慢慢的,人会觉得老是没力气,很疲倦,做什么事情都没劲,甚至做一些家务的时候会气喘、头晕、心慌、气急这些症状。
出血也是白血病早期的一个症状,出血的部位可以遍及全身。一般来讲,皮下、牙龈、口腔、眼底以及鼻黏膜出血最常见,很多病人最开始就是出现频繁的无原因的流鼻血,病情严重的会有颅内、消化道、尿道等出血。白血病的病人很多还会出现肝脾肿大,浅表淋巴结肿大。
“其实,一个简单的血常规就可以看出是不是有白血病的嫌疑。”欧瑞明主任提醒道,“所以,每年一次的体检一定要坚持,一旦身体出现不适,可以及早发现,及早治疗。”(通讯员:高龙)